“以工助醫(yī)”,是指依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的經(jīng)濟力量來支援衛(wèi)生院的建設,同時也指農(nóng)村衛(wèi)生院在不影響醫(yī)療工作的情況下,通過興辦力所能及的小工廠,增強經(jīng)濟實力,促進自身的發(fā)展。 無錫縣共有30個鄉(xiāng)辦衛(wèi)生院,均屬大集體性質(zhì),基本上都是從解放初期的聯(lián)合診所和后來的聯(lián)合醫(yī)院演變而成的。一開始,房屋一般都是利用鄉(xiāng)村的祠堂、廟宇或租借私房,設備也極為簡陋。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展,到七十年代,有一部分衛(wèi)生院翻修或建造了平房,添置了設備,增加了病床。但是,由于上面撥下的醫(yī)療補助費一向很少,國家僅負擔在編醫(yī)務人員60%的工資,衛(wèi)生院本身的業(yè)務收入也十分有限(全縣平均每個醫(yī)務人員每年只有400元左右),扣除房屋和設備折舊,往往出現(xiàn)虧損。因此,大部分衛(wèi)生院長期處于窮困落后的狀態(tài),房屋無錢修建,設備無力更新,醫(yī)務人員的智力投資也無法考慮。有些衛(wèi)生院退休人員年年增加,需要支付的退休工資愈來愈多,以至連醫(yī)務人員本身的生活都難以維持。更為突出的問題是,隨著全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)的迅猛發(fā)展,農(nóng)村醫(yī)務人員與農(nóng)民在收入上的差距正在日益擴大。據(jù)調(diào)查,解放初期,無錫縣平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入相當于5個農(nóng)業(yè)勞動力的收入。而現(xiàn)在,每個農(nóng)村勞動力的平均收入達到1,114元,每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均收入(包括獎金)卻只有758元:一個農(nóng)業(yè)勞動力的收入等于1.47個醫(yī)生的收入。這種情況,嚴重地挫傷了鄉(xiāng)村醫(yī)務人員的積極性,許多人不安心在衛(wèi)生院工作,棄醫(yī)從農(nóng)、棄醫(yī)經(jīng)商的人不斷增多。 怎樣才能使農(nóng)村衛(wèi)生院從艱難困苦的境地中解脫出來,并得到健康的發(fā)展?幾年來,無錫縣衛(wèi)生局和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)過艱苦的探索,終于找到了“以工助醫(yī)”的路子。 他們最初是從梅村鄉(xiāng)衛(wèi)生院得到啟發(fā)。早在七十年代后期,梅村鄉(xiāng)(當時是梅村公社)黨委就十分重視農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。為了搞好農(nóng)村衛(wèi)生院的建設,他們連續(xù)兩年從鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)上交給公社的利潤中拿出8%,共計17萬元,支援衛(wèi)生院建造了一幢醫(yī)療大樓,添置了多種醫(yī)療設備,從而使梅村衛(wèi)生院一躍成為全縣最先進的衛(wèi)生院,農(nóng)村醫(yī)療工作搞得生氣勃勃。 梅村的經(jīng)驗使大家認識到,鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)是農(nóng)村經(jīng)濟最有力的支柱,也是農(nóng)村各項事業(yè)最強大的后盾。只有緊緊依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè),農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)才能得到迅速發(fā)展。從這一點出發(fā),上有衛(wèi)生局,下至各鄉(xiāng)衛(wèi)生院都想方設法,爭取鄉(xiāng)黨委和鄉(xiāng)政府對農(nóng)村醫(yī)療工作的支持。不少鄉(xiāng)的負責同志參觀梅村衛(wèi)生院后感觸很深,回鄉(xiāng)后認真研究如何向梅村學習。就這樣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)支援衛(wèi)生院建設在無錫縣蔚然成風。各衛(wèi)生院共翻修和建造房屋62,075平方米,比1965年的2,113平方米增加了28倍,平均每個鄉(xiāng)衛(wèi)生院達到2,069平方米。在這同時,全縣各鄉(xiāng)還拿出138萬元,為衛(wèi)生院更新醫(yī)療設備,平均每個衛(wèi)生院達到4.6萬元。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)最發(fā)達的前洲鄉(xiāng),近年來工業(yè)產(chǎn)值超過了1億元。鄉(xiāng)政府不僅拿出21萬元幫助衛(wèi)生院蓋起了一座3,000平方米的醫(yī)療大樓,還發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)資助醫(yī)療器械。筆者親眼看到,在這個衛(wèi)生院,從心電圖機、多用手術(shù)臺、電冰箱、空調(diào)機、恒溫箱,到病床、被單乃至臺燈、毛毯,都標著資助的企業(yè)的名稱。 “眾人拾柴火焰高”。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的大力支持下,一度陷于困境的無錫縣鄉(xiāng)辦衛(wèi)生院終于恢復了生機。但是,各衛(wèi)生院并沒有以依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的支持為滿足。他們由此出發(fā),很快又走上了自己興辦小工廠、實行自我武裝的道路。 衛(wèi)生院如何辦工業(yè)?在這方面,碩放鄉(xiāng)衛(wèi)生院取得了較豐富的經(jīng)驗。這個衛(wèi)生院原來也是人窮、房破、設備差,他們籌集了3萬元資金,騰出兩間舊房,請了本地一位從商務印書館退休的老師傅,辦起了醫(yī)療印刷廠。工人一部分是醫(yī)務人員的家屬,另外又招了一些待業(yè)青年。主要印刷藥袋、處方箋、病歷單。辦廠頭一年,獲利2萬元。以后又從鉛印發(fā)展到彩印、膠印。印刷業(yè)務也逐步擴大,不僅能印醫(yī)療雜志,還承印商業(yè)廣告。辦廠三年來,共向醫(yī)院上交利潤17萬元。在這基礎(chǔ)上,他們又辦起了醫(yī)療服裝廠。 為了不影響醫(yī)療工作;碩放衛(wèi)生院規(guī)定,所有醫(yī)務人員一律不參與工廠的事務。衛(wèi)生院從本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)聘請了一位善抓經(jīng)營管理的同志來當工廠的負責人,由他向醫(yī)院黨支部匯報工作。這個衛(wèi)生院蓋起了3,000余平方米的醫(yī)療大樓,添置了10萬元的醫(yī)療設備,病床比原來增加了5倍,還辦起了一個擁有50張床位的康復病區(qū),基本上形成了一個比較完整的醫(yī)療體系。 無錫縣衛(wèi)生局認真總結(jié)推廣了碩放衛(wèi)生院的經(jīng)驗。到目前為止,全縣各衛(wèi)生院共辦起了32個小廠。這些小廠共同的特點是規(guī)模小、投資少、上馬快、效益高。平均每個廠有工人10~15名,基本上由醫(yī)務人員家屬和待業(yè)青年組成;另外聘請一、二名退休老工人擔任技術(shù)指導。醫(yī)務人員都不參與小工廠的任何活動。 無錫縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是這樣,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)的支持和自力更生興辦力所能及的小工廠,促進了自身的發(fā)展。現(xiàn)在,全縣30個鄉(xiāng)辦衛(wèi)生院大部分蓋起了醫(yī)療樓,基本上都做到了科室齊全,設備完善,病床充足。全縣平均每1千人有2.3張床位,超過了全國和江蘇省的平均水平。 衛(wèi)生院通過辦廠,有了較雄厚的經(jīng)濟實力,醫(yī)務人員的生活也得到了改善。以碩放衛(wèi)生院為例:這個衛(wèi)生院? |